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노인요양시설 서비스 가이드라인(1)최종 한글문서 다운로드
다음의 내용들을 포함
1장. 노인요양시설의 이해 / 1
1. 개념 1
2. 인력 기준 2
3. 시설 기준 3
4. 급여서비스 범위 및 수가 4
4.1 급여 서비스 내용 4
4.2 급여 수가 6
4.3 비급여 서비스 범위 및 수납 기준 7
5. 관련 법정 서식 10
2장. 노인요양시설의 일반 관리 / 13
1. 서비스 제공 원칙 13
1.1 기본 원칙 13
1) 장기요양급여 제공의 기본 원칙 13
2) 장기요양서비스 제공의 기본 원칙 13
1.2 입소 노인의 권리 14
1) 노인요양시설 생활노인의 권리선언 14
2) 서비스 실천 원칙 15
1.3 기관 운영방안 설정 19
1) 목적 및 비전 19
2) 행동 원칙 19
2. 직원 윤리 및 입소자 권리 보호 21
2.1 사생활 보호 21
1) 개인정보 관련 비밀 보장 21
2) 개별 사용공간 제공 22
2.2 이용자 의사존중 23
1) 신체구속 및 행위제한 최소화 23
2) 선택권 존중 23
3) 직원의 신분관련 정보 제공 24
2.3 입소자의 권리 및 책임 안내 24
2.4 운영위원회 운영 25
1) 위원회 구성 25
2) 활동 25
3. 인력 관리 25
3.1 인력 채용 및 교육훈련 25
1) 인력 채용 25
2) 채용 및 계속 교육 25
3.2 복무 관리 26
1) 직원의 기본복무 원칙 26
2) 업무 분장 27
3.3 복무 평가 및 후생 32
1) 직원용 공간 배려 32
2) 평가 및 보상 33
3) 건강 관리 33
3.4 자원봉사자 관리 33
1) 자원봉사자 요건 33
2) 자원봉사자 활동 내용 34
3) 자원봉사 동기유발 35
4. 시설 장비 관리 35
4.1 공간 배치 및 관리 35
1) 개인 단위 공간 35
2) 공용 공간 37
3) 사무관리 공간 39
4.2 기기 및 비품 배치 41
4.3 청소 관리 44
4.4 승강기 안전관리 45
4.5 비상전력장치 46
5. 안전관리 46
5.1 낙상 예방 46
1) 낙상위험도 평가 및 안내 46
2) 낙상예방 환경 정비 47
3) 낙상예방 활동 및 프로그램 운영 49
4) 낙상시 응급 대처 50
5.2 화재 예방 및 대처 50
1) 소화설비 설치 50
2) 방화관리 계획 및 실천 51
3) 가스 안전사고 예방 52
5.3 자살 예방 53
5.4 입소자 실종 예방 및 대처 54
1) 입소자 실종 예방 54
2) 입소자 실종 대처 55
5.5 응급상황 대처 57
1) 질식(기도 폐쇄) 57
2) 경련 57
3) 화상 58
6. 세탁물 및 침구관리 59
6.1 의복 세탁 및 보관 59
6.2 침구 관리 59
1) 침구 준비 59
2) 침구 교환 60
7. 입소 노인의 금전관리 61
7.1 소유 재산의 자율적 관리의 권리 안내 61
7.2 금전관리방법 예시 61
8. 정보 제공 및 관리 64
8.1 본인부담금 내역 제공 64
8.2 홈페이지 관리 64
8.3 기록물 보존 및 관리 65
1) 문서 편철 65
2) 기록물 작성 및 등록 65
3) 문서 보존 65
9. 배상보험 가입 68
9.1 의무 보험 68
9.2 가입 권장 보험 68
3장. 노인요양시설 서비스 과정 / 71
1. 입소상담 및 계약 72
1.1 입소신청 72
1.2 입소상담 72
1.3 입소계약 체결 73
2. 초기 사정 74
3. 서비스제공 계획 수립 75
3.1 서비스 우선순위 결정 75
3.2 목표 수립 76
3.3 서비스 내용 및 양 결정 77
4. 서비스 제공 77
5. 모니티링 및 재평가 77
5.1 시설 적응 평가 77
5.2 입소 노인의 재평가 78
6. 퇴소 및 적정서비스 연계 80
6.1 기본 원칙 80
6.2 서비스 연계 80
4장. 노인요양시설 서비스 제공 / 83
1. 신체활동 지원 83
1.1 세면 83
1.2 구강위생 84
1) 완전 구강관리 84
2) 칫솔질 86
3) 의치 손질 87
1.3 머리감기 89
1) 통목욕 시 머리감기 89
2) 침상 머리감기 90
1.4 옷 갈아입기 91
1) 편마비시 옷 갈아입기 93
2) 똑바로 누워서 옷 갈아입기 94
1.5 식사 95
1) 일반 식사 95
2) 경관 영양 98
1.6 투약 100
1) 경구약 복약 101
2) 약 보관 101
1.7 배설 102
1) 변기 사용 102
2) 침상 배변 104
3) 기저귀 교환 106
4) 유치도뇨관 사용 108
1.8 신체 부분 씻기 109
1) 손 씻기 109
2) 발 씻기 109
3) 회음부 씻기 110
1.9 목욕 112
1) 통 목욕 114
2) 침상 목욕 115
1.10 체위 변경 118
1) 측위(좌 또는 우 옆으로 누운 자세) 118
2) 앙와위(천정을 보고 똑바로 누운 자세) 119
3) 복위(엎드려 누운 자세) 120
4) 반좌위(상체를 올리고 기대어 앉은 자세) 120
1.11 이동 121
1) 침상 내 이동 121
2) 휠체어 이동 123
3) 걷기 126
4) 계단 오르내리기 128
5) 보행(보조)차 사용 129
2. 일상생활 지원 130
2.1 급식 및 영양 관리 130
1) 식단 구성 130
2) 일반식단 구성 131
3) 치료식단 구성 133
2.2 수면 지도 136
2.3 외출동행 및 일상업무 지원 137
1) 외출 동행 138
2) 심부름 138
3) 병원 동행 139
3. 간호서비스 제공 139
3.1 활력징후 측정 및 검사 139
1) 체온 측정 140
2) 맥박 측정 141
3) 호흡 측정 142
4) 혈압 측정 143
5) 혈당 측정 144
6) 뇨당 검사 145
3.2 투약 146
1) 근육주사 146
2) 정맥주사 148
3) 외용제 활용 149
4) 피하주사 152
3.3 구강 간호 154
3.4 통증 관리 155
1) 온요법 155
2) 냉요법 156
3.5 호흡기 간호 157
1) 기관지관 흡인 158
2) 기관지관 교환 및 관리 159
3) 산소요법 161
3.6 피부간호 162
1) 욕창 치료 162
2) 체위 변경 165
3) 단순 상처치료 166
4) 염증성 상처치료 167
5) 당뇨 발 관리 168
6) 등 마사지 170
3.7 영양간호 171
1) 비위관(L-tube) 교환 및 관리 171
2) 비경구부분 영양 173
3.8 배설간호 175
1) 단순 도뇨 175
2) 정체(유치)도뇨관 삽입 177
3) 방광 및 요도 세척 178
4) 장루 및 요루 관리 180
5) 배변 훈련 182
6) 관장 183
4. 정서지원 185
4.1 의사 소통 185
1) 친밀감 형성 185
2) 상황별 대화법 187
3) 스킨쉽 및 안마 190
4.2 여가활동 191
5. 신체활동 및 기능 훈련 192
5.1 물리적 방법 192
1) 온열요법 193
2) 전기요법 194
3) 운동요법 194
5.2 기능 훈련 195
5.3 질환별 기능훈련 사례 197
1) 뇌졸중 197
2) 파킨슨병 198
3) 치매 200
6. 의료서비스 제공 202
6.1 협약 의료기관 및 촉탁의 연계 202
1) 의사(촉탁의 등) 처방전 발급 202
2) 인근 병원 및 협력의료기관 이용 202
3) 건강기록부 및 진료기록부 작성 202
6.2 응급이송시스템 가동 203
7. 사회활동 프로그램 203
7.1 여가활동 프로그램 203
1) 음악요법 203
2) 이완요법 204
3) 레크리에이션 205
4) 발 마사지 208
5) 아로마 요법 209
7.2 인지기능 향상 프로그램 211
1) 회상요법 211
2) 미술요법 213
7.3 일상동작훈련 프로그램 214
1) 맨손체조 214
2) 맷돌체조 216
3) 산책 216
7.4 특별활동 프로그램 217
1) 생신 잔치 218
2) 야외 나들이 218
3) 명절 행사 218
4) 어버이날 행사 219
5) 노인의날 행사 219
5장. 입소자의 질환별 관리 / 221
1. 뇌졸중(중풍) 221
1.1 관리의 기본원칙 221
1) 뇌졸중 노인을 위한 공간 구성 221
2) 서비스 제공시 주안점 222
1.2 응급상황 대처 222
1) 뇌졸중 전조증상 222
2) 응급 대처 223
1.3 뇌졸중 치료 223
1) 위험요인 관리 223
2) 약물치료 224
3) 생활요법 224
4) 재활치료 225
5) 의사소통 226
1.4 영양 관리 226
1) 식사 원칙 226
2) 식단 예시 228
2. 치매 230
2.1 치료적 환경 조성 230
2.2 문제행동 대처 232
2.3 의사소통 233
1) 경증 노인 233
2) 중등증 노인 234
3) 중증 노인 234
2.4 영양 관리 235
1) 식사 원칙 235
2) 식단 예시 236
3. 호스피스 및 임종 237
3.1 호스피스 기본 원칙 237
1) 개념 237
2) 호스피스 대상자 결정 237
3.2 서비스 내용 238
1) 호스피스 프로그램 운영 238
2) 임종 준비 239
3.3 임종 관리 239
1) 임종 관찰 239
2) 임종 증상관리 240
3) 임종 후 처치 241
6장. 노인요양시설 질 관리 / 243
1. 감염 예방 243
1.1 손 씻기 243
1.2 전염성 질환 관리 245
1) 법정 전염병의 종류 245
2) 전염성 질환자 발견시 대처 246
1.3 폐기물 및 유해물질 관리 247
1) 폐기물 관리 247
2) 유해물질 보관 247
1.4 급식 위생 248
1) 식료품 관리 원칙 248
2) 조리실 청결관리 249
3) 조리원 위생관리 249
1.5 해충 방제 250
2. 서비스 질 관리 251
2.1 담당 직원 지정 251
2.2 입소자 및 가족 만족도 조사 251
2.3 입소자 상태변화 평가 252
1) 장기요양서비스요구 변화 평가 252
2) 건강상태 평가 252
2.4 QI 활동 253
1) QI 활동 원칙 253
2) 질관리위원회 운영 253
3) 사례관리 회의 254
2.5 불만 및 고충처리 체계 운영 254
1) 불만 및 고충처리 방법 안내 254
2) 불만 및 고충 접수․처리 255
3) 기록 및 보고 255
7장. 노인요양시설 서비스 제공 사례 / 257
1. 노인요양시설 일과 운영 사례 257
2. 개별적 서비스 제공 사례 265
1) 일일 일정 265
2) 주간 일정 266
3) 월간 일정 267
8장. 기록 서식 / 269
1. 입소자 단위 기록 서식 269
1.1 장기요양서비스 요구 평가서 269
1.2 노인요양시설 입소 계약서 275
1.3 노인요양시설 서비스 제공계획지 279
1.4 입소자 관리카드 281
1.5 입소자 건강기록지 282
1.6 입소자 진료기록지 283
1.7 노인요양시설 서비스 제공기록지 284
1.8 욕창관리 기록지 285
1.9 서비스 연계 기록지 286
1.10 불만 및 고충처리 기록지 287
1.11 입소만족도 조사지(전화용) 288
1.12 입소만족도 조사지(면접용) 290
1.13 외출․외박증 293
1.14 연계의뢰 요청서 294
1.15 사망자 유류금품 인수인계서 295
1.16 사망자 유류금품 일지 296
1.17 사례관리 회의 양식 297
2. 기관단위 기록서식 298
2.1 시설 물품 관리대장 298
2.2 지역사회 자원 관리대장(자원) 299
2.3 지역사회 자원 관리대장(인력) 300
2.4 직원 인사기록 카드 301
•참고 문헌 / 303
•부 록 / 305
1. 응급상황 대처법 305
1.1 질식(기도․폐쇄) 대처법 305
1.2 기본 심폐소생술 306
2. 노인요양시설 관련 법제도 311
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